Ketogenní dieta (keto dieta) obsahuje přibližně 90–99 % kalorií z tuků a bílkovin a pouze 1–10 % ze sacharidů. Jíst tímto způsobem může poskytnout určité výhody pro hubnutí nebo snížení počtu epileptických záchvatů. 
Jak však zjistila nová studie, dodržování keto diety poskytuje zdravotní přínosy pouze po krátkou dobu – 1–2 týdny – a poté se začnou projevovat její negativní účinky.
Co je to keto dieta?
Ketogenní dieta (nebo zkráceně keto dieta) je dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků, která může mít určité zdravotní výhody.
Více než 20 studií prokázalo, že tento typ diety vám může pomoci zhubnout a zlepšit vaše zdraví. Ketogenní diety mohou mít dokonce určitý přínos při cukrovce, rakovině mozku, epilepsii a Alzheimerově chorobě.
Ketogenní dieta je dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů (ne více než 1–10 %) a vysokým obsahem tuků, která má mnoho podobností s Atkinsovou dietou a dietou s nízkým obsahem sacharidů. Dodržování této diety vede k prudkému omezení sacharidů a jejich nahrazení tuky a bílkovinami. To výrazně snižuje spotřebu sacharidů v těle a přepíná tělo na používání tuku jako hlavního zdroje energie. Pokud je v těle málo glukózy, játra zpracovávají tuk na mastné kyseliny a ketolátky.
Když se množství ketolátek v těle zvýší, dojde ke ketóze a mozek začne tyto ketolátky používat místo sacharidů. Když k tomu dojde, tělo se stane neuvěřitelně efektivním při spalování tuků na energii.
Ketogenní dieta může výrazně snížit hladinu glukózy a inzulínu v krvi. To ve spojení se zvýšeným množstvím ketonů ukazuje některé příznivé výhody pro tělo.
Keto dieta však může být pro lidi s diabetem 1. typu potenciálně nebezpečná.
Výhody keto diety
Jedna studie na 63 lidech vytvořila dvě skupiny: buď skupinu s nízkotučnou dietou, nebo skupinu s dietou s nízkým obsahem sacharidů. Skupina lidí s nízkotučnou dietou byla kaloricky omezena. Tato studie pokračovala po dobu 12 měsíců.
Skupina s nízkým obsahem sacharidů zhubla více, 7,3 % své celkové tělesné hmotnosti, ve srovnání se skupinou s nízkým obsahem tuku, která ztratila 4,5 %. Rozdíl byl statisticky významný ve 3. a 6. měsíci, ale ne ve 12. měsíci. Na konci experimentu nebyl mezi skupinami lidí žádný rozdíl ve váze.
Stojí za zmínku, že skupina s nízkým obsahem sacharidů (keto dieta) měla zvýšené hladiny triglyceridů a HDL v krvi, ale další biomarkery byly mezi skupinami podobné.
Pokud rozebereme známých 23 klinických studií na lidech hodnotících účinek nízkosacharidových diet (keto diet), můžeme formulovat obecné závěry těchto studií. Většina studií dosáhla statisticky významných rozdílů v hubnutí (vždy ve prospěch nízkosacharidových diet).
Za zmínku stojí několik dalších faktorů:
- Nízkosacharidové diety často vedly k 2-3x většímu úbytku hmotnosti než nízkotučné diety. V některých případech nebyl žádný významný rozdíl.
- Ve většině případů byly kalorie omezeny ve skupinách s nízkým obsahem tuku, zatímco skupiny s nízkým obsahem sacharidů mohly jíst tolik, kolik chtěly.
- Když všechny skupiny subjektů omezily kalorie, nízkosacharidové diety stále vykazovaly větší snížení tělesné hmotnosti, i když to nebylo vždy významné.
- Proběhla pouze jedna studie, ve které skupina s nízkotučnou dietou zhubla více, ačkoli rozdíl byl malý (0,5 kg) a nebyl statisticky významný.
- V některých studiích byl úbytek hmotnosti největší na začátku. Lidé pak začnou nabírat na váze v průběhu času a poté, co opustí keto dietu.
- Když vědci sledovali množství břišního tuku (špatný viscerální tuk), nízkosacharidové diety měly jasnou výhodu v redukci tohoto typu tuku.
Dva z hlavních důvodů, proč jsou nízkosacharidové diety (keto diety) tak účinné při hubnutí, jsou vysoký obsah bílkovin v jídle a účinky tohoto stylu stravování potlačující chuť k jídlu. To má za následek dramatické snížení příjmu kalorií.
Škodlivé účinky keto diety
Klinické studie naznačují, že keto dieta může zlepšit zdravotní stav člověka během krátké doby (až 12 měsíců) snížením rizika rozvoje diabetu 2. typu a v důsledku toho snížením zánětu způsobeného tukovými buňkami.
Studie provedená na Yale University zjistila, že pozitivní a negativní účinky stravy souvisí s chováním imunitních buněk zvaných gama delta T buňky (γδ T buňky), tkáňově specifických buněk, které snižují riziko cukrovky a zánětu.
Gama delta T buňky jsou imunitní T buňky, které mají na svém povrchu charakteristický T buněčný receptor (TCR). Většina T buněk jsou αβ (alfa beta) T lymfocyty s TCR sestávajícím ze dvou glykoproteinových řetězců nazývaných α (alfa) a β (beta) TCR řetězce. Naproti tomu gama delta (γδ) T buňky mají TCR, který se skládá z jednoho γ (gama) řetězce a jednoho δ (delta) řetězce. Tato skupina T lymfocytů má tendenci být méně hojná – asi 4–10 % všech T lymfocytů – než αβ T lymfocyty, ale má nejvyšší zastoupení ve střevní sliznici v rámci populace lymfocytů známé jako intraepiteliální lymfocyty (IEL).
Imunitní T buňky gama-delta se vyznačují řadou vlastností, které je umisťují do hranic evolučně primitivnějšího vrozeného imunitního systému, který poskytuje rychlou odpověď na různé patogeny, a adaptivního imunitního systému, kde lymfocyty koordinují své akce mnohem pomaleji. Současně mají (γδ) T buňky schopnost mít dlouhodobou paměť, aby mohly ještě rychleji reagovat na patogeny, když se s nimi v budoucnu znovu setkají.
Keto dieta vede ke zvýšené přítomnosti imunitních (γδ) T buněk a jejich vyčerpání v tukové tkáni
Keto dieta přiměje tělo ke spalování tuků, řekl autor studie Dr. Vishwa Deep Dixit z Yale School of Medicine. Když se hladina glukózy v těle sníží v důsledku nízkého obsahu sacharidů v jídle, tělo se chová, jako by bylo nalačno, i když tomu tak není, a začne spalovat tuky místo sacharidů.
To způsobuje, že tělo používá β-hydroxybutyrát (beta-hydroxymáselnou kyselinu) k produkci ATP a snižuje zánět zprostředkovaný NLRP3, cytosolickým proteinem zapojeným do aktivace zánětlivých interleukinů IL-1b a IL-18.
Proces snižování sacharidů v potravinách zase začíná produkovat ketolátky (ketony) jako alternativní zdroj paliva. Když tělo spaluje ketolátky, ochranné gama delta T buňky se šíří po celém těle. A počet těchto ochranných imunitních buněk v tukové tkáni prudce klesá. Jak γδ T buňky v tukové tkáni ubývají, začíná se zvyšovat míra zánětu, kterou tyto buňky dříve obsahovaly. Je známo, že zánět stimuluje hromadění tukových buněk.
Navíc myši, které postrádaly imunitní yδ T buňky, vykazovaly zhoršenou homeostázu glukózy, což vedlo ke zvýšeným hladinám glukózy v krvi.
Keto dieta snižuje riziko cukrovky a zánětů a také zlepšuje metabolismus těla, poznamenali vědci. Po týdnu na keto dietě myši vykazovaly sníženou hladinu cukru v krvi a zánět.
Ale když je tělo v tomto režimu „hlad-ne-hlad“ po dostatečně dlouhou dobu (více než 1-2 týdny), dochází k hromadění tuku současně s jeho odbouráváním, zjistili vědci. Když myši nadále jedly stravu s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů, konzumovaly více tuku, než jejich tělo dokázalo spálit. A pak začaly přibývat známky cukrovky a obezity.
Nežádoucí účinky keto diety
Přestože je ketogenní dieta bezpečná pro zdravé lidi, mohou se objevit některé počáteční vedlejší účinky, zatímco se vaše tělo přizpůsobuje nové dietě.
Tato prezentace se často nazývá keto chřipka a obvykle končí během několika dnů. Keto chřipka zahrnuje nízkou tělesnou energii a zhoršenou mentální funkci, zvýšený hlad, problémy se spánkem, nevolnost, zažívací potíže a sníženou výkonnost během cvičení.
Abyste to minimalizovali, můžete prvních pár týdnů začít s nízkosacharidovou dietou. To může trénovat vaše tělo, aby spalovalo více tuku, než úplně vyloučíte sacharidy ze svého jídelníčku.
Keto dieta může také změnit vodní a minerální rovnováhu vašeho těla, takže přidání soli do jídla nebo užívání minerálních doplňků může pomoci. Zkuste užívat 3 000–4 000 mg sodíku (sůl), 1 000 mg draslíku a 300 mg hořčíku denně, abyste snížili vedlejší účinky.