Pankreatitida je patologie, při které se ve slinivce břišní vyvíjejí zánětlivé a degenerativní změny. Při vystavení určitým etiologickým faktorům se aktivuje proces syntézy proteolytických enzymů, což vede k poškození pankreatických buněk. Tento článek ukazuje hlavní klinické projevy této patologie, stejně jako rysy dietní výživy jako důležité složky komplexní terapie.
Klinika pankreatitidy
Pankreatitida je charakterizována ostrou, silnou bolestí, která, pokud není léčena včas, může vyvolat rozvoj bolestivého šoku. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v žaludeční jámě nebo mají pásový charakter. Zánětlivý proces v pankreatu vyvolává hypertermii. Kromě toho jsou pozorovány změny krevního tlaku (hypo- nebo hypertenze) a celkový stav pacienta se zhoršuje. Zbledne a pokožka následně získá zemitý šedý nádech. Při cholecystitidě a pankreatitidě může být pozorována žloutenka v důsledku stlačení žlučovodu zvětšenou žlázou.
Patients also report dry mouth. Pociťují škytavku a říhání a začíná je trápit nevolnost. V akutním období je pozorováno neustálé zvracení. Ztráta elektrolytů vede k vlhkému potu, dušnosti a žlutému povlaku na jazyku. Stolice se stává pěnou, s částicemi jídla a nepříjemným zápachem. Někdy je naopak zaznamenána zácpa a plynatost. Mezi příznaky pankreatitidy patří také výskyt namodralých skvrn kolem pupku. S dalším vývojem patologického procesu se stav pacienta zhoršuje, takže by měl být okamžitě převezen do nemocnice.
Treatment of pancreatitis
Pokud se onemocnění zhorší, je pacient hospitalizován. Léčebný režim zahrnuje spazmolytika, léky odstraňující zvracení, diuretika (zabraňují otoku slinivky břišní a pomáhají rychle odstranit přebytečné enzymy z těla), léky proti bolesti, inhibitory enzymů, při hnisavé pankreatitidě se předepisují antibiotika. V budoucnu se vitaminová terapie provádí k posílení těla.
V případě akutního zánětu a silného zvracení je pacientům předepsáno hladovění. Je povoleno užívat pouze minerální vodu nebo šípkový odvar. V budoucnu jsou do stravy postupně zaváděny nízkokalorické potraviny s vyloučením potravin, které mohou stimulovat tvorbu žaludeční šťávy a tvorbu plynu.
Terapeutická dieta
Vyvíjí se podle stavu pacienta. Dieta, když akutní zánět ustoupí, zahrnuje následující:
- poskytování tělu fyziologických hladin proteinů, lipidů, sacharidových sloučenin;
- zvýšení množství vitamínů;
- snížení množství nebo úplné odstranění látek, které mohou dráždit střevní sliznici;
- úplné odmítnutí uzeného, kořeněného, slaného, alkoholu, koření a konzerv;
- dieta pro pankreatitidu zahrnuje sekání nebo mletí potravin, jejichž teplota by neměla přesáhnout 60 - 65 ° C, to znamená, že mechanické a tepelné podráždění trávicích orgánů musí být co nejvíce vyloučeno;
- jídla by měla být častá, ale vždy v malých porcích; v případě silné bolesti je do 1 - 2 dnů povoleno terapeutické hladovění;
- u pankreatitidy a gastritidy může odmítnutí jídla snížit podráždění sliznice.
Autorizované produkty
Pokud je slinivka poškozená, diety pacientů mohou zahrnovat:
- z mléčných výrobků - kefír, nekyselý tvaroh a jogurt;
- libové maso (kuřecí, králičí, telecí) ve formě suflé nebo pyré;
- candát, štika, treska (nízkotučné odrůdy);
- strouhaná zelenina, která by měla být nejprve vařena nebo pečena;
- sušenky nebo mírně sušený chléb;
- vegetariánské polévky;
- omelety v páře;
- pro pacienty s pankreatitidou je povoleno konzumovat olivový olej a máslo z tuků;
- Doporučené obiloviny jsou ovesné vločky, pohanka a krupice;
- jako ovoce smíte jíst neslazená pečená jablka;
- Nejlepší nápoj k pití je šípkový nálev.
Po odstranění zánětu a vymizení klinických projevů onemocnění se dieta mírně rozšiřuje.
Ukázkové menu
U chronické pankreatitidy může menu vypadat takto:
Možnost 1
- 200 g bramborové kaše s masovými kuličkami (100 g), 200 g strouhané rýžové kaše, čaj;
- 100 g sýra;
- zeleninová pyré polévka s krutony, dušené masové soufflé, 200 g pohankové kaše;
- proteinová omeleta v množství 110 g, dušená, kompotovaná;
- 250 g rybí rolky a čaje;
- sražené mléko (asi 200 ml).
Možnost 2
- vařené ryby, bramborová kaše a čaj, do kterého můžete přidat mléko;
- 100 g sýra;
- rolovaná ovesná polévka (přibližně 250 g), stejně jako masové soufflé (100 g), dušené s bramborovou kaší;
- omeleta z vaječného bílku;
- tvarohové suflé;
- sklenici sraženého mléka.
Možnost 3
- ovesné vločky a masové suflé, čaj;
- sýr;
- ovesná polévka a masové řízky (110 g) s bramborovou kaší, pečené jablko;
- omeleta z vaječného bílku;
- masové kuličky (110 g), mrkvové pyré;
- sražené mléko.
Dietní jídla by měla obsahovat živočišné bílkoviny, protože jsou snadno stravitelné, a tuky a sacharidy by měly být omezeny na minimum, aby se chránila slinivka a obnovilo normální trávení potravy.
Když se pankreatitida stane chronickou, lze dietu považovat za základ účinné léčby. Je důležité jíst dostatek bílkovin. Masové pokrmy je vhodné nedusit a péct, ale vařit nebo dusit. Stejným způsobem se připravují i nízkotučné rybí pokrmy.
Mléko může být někdy špatně tolerováno, proto se doporučuje přidávat ho pouze do vařených obilovin a pít v čisté formě v množství nejvýše půl sklenice denně. Kromě toho by jídelníček neměl obsahovat masové a rybí vývary, česnek a cibuli, zelí a ředkvičky. Výrobky z žitné mouky jsou také zakázány.
Jaký by měl být obsah kalorií v pokrmech?
Každý den by pacienti měli přijmout přibližně 350 g sacharidů, z toho 40 g by měl být lehce stravitelný cukr. Celková energetická hodnota potravin zkonzumovaných během dne by měla být v průměru 2600 kilokalorií. Pro správný výpočet obsahu kalorií existuje speciální tabulka, která uvádí název produktu, jeho obsah bílkovin, sacharidů a tuků a také počet kilokalorií. Právě s jeho pomocí je sestaven každodenní jídelníček pacientů nejen s pankreatitidou, ale i s jinými onemocněními, která vyžadují vhodnou dietní výživu.
Tradiční metody léčby
Mezi tradičními léky jsou nejúčinnější následující:
- Bramborová šťáva. Dvě hodiny před jídlem byste měli vypít půl sklenice, počkat 5 minut a zapít sklenicí kefíru. Léčba by měla trvat 14 dní, poté je třeba udělat 10denní pauzu a opakovat použití přípravku.
- Doporučuje se pít 100 ml šťávy z růžičkové kapusty třikrát denně po dobu 30 dnů.
- Jako užitečná se ukazuje infuze kopru a kmínu.
- Je užitečné pít roztok mumiyo každý večer po dobu 10 dnů po sobě, hodinu po jídle (počítáno na 2 g na 3 litry vody).
- Po dobu 6 měsíců se při chronické pankreatitidě doporučuje užívat 20 kapek propolisové tinktury (10%) na noc, po jejich rozpuštění ve 100 ml ohřátého mléka.
Aby se zabránilo progresi pankreatitidy, používají se lidové léky na bázi léčivých bylin. Používají se hlavně květy měsíčku, kořen proskurníku, listy borůvky, fazolové lusky, kořen kalamusu, pelyňková bylina a listy máty.
Následující náprava vám pomůže urychlit vaše zotavení. Musíte dát jeden kilogram citronů, kořenů petržele a česneku (každý 300 g) přes mlýnek na maso, vše promíchat a nechat výslednou hmotu dva týdny, poté začnete brát čajovou lžičku. Při chronické pankreatitidě se také doporučuje kořen čekanky rozemlít, zalít vroucí vodou, povařit, poté zchladit, scedit a popíjet po malých doušcích.
Kromě výše uvedených prostředků se pacientům doporučuje provádět speciální cvičení, která mají pozitivní vliv na slinivku břišní. Musíte se nadechnout a vydechnout, zadržet dech a jemně vtáhnout žaludek a poté uvolnit svaly břišní stěny. Poté byste se měli znovu nadechnout a vydechnout, zadržet dech a silně nafouknout žaludek a poté relaxovat. Cvičení by se mělo provádět v leže třikrát denně, 3 až 9 opakování. Taková dechová cvičení zlepšují krevní oběh a podporují odtok trávicích šťáv, čímž pomáhají předcházet rozvoji pankreatitidy nebo jejím exacerbacím.
Je třeba si uvědomit, že u akutní pankreatitidy byste se neměli uchýlit k tradičním metodám, protože pacientovi by měla být poskytnuta okamžitá lékařská pomoc. V opačném případě může být onemocnění smrtelné.